Mark S. Gold, M.D./ Studimi më i madh afatgjatë në Amerikë për zhvillimin e trurit, nga mosha para adoleshencës deri në moshën e rritur, nisi me synimin për të kuptuar ndikimin e drogës dhe alkoolit në tru. Por rezultati më befasues deri tani mund të jetë ajo që tregon për ndikimin e varfërisë në trurin në zhvillim.Lexo edhe:A janë macet të mira për fëmijët? Studimi i ri ngre pikëpyetje Për dekada me radhë, studiuesit e varësive janë përballur me një dilemë të vështirë: pulën apo vezën. Kur skanimi i trurit të një personi që përdor alkool, kanabis ose droga të tjera tregonte një anomali, nuk mund të përcaktohej nëse ajo kishte ekzistuar para se personi të niste përdorimin e substancave apo ishte shfaqur më vonë. Studimi Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD) u krijua pikërisht për t’iu përgjigjur kësaj pyetjeje. Ideja mori formë në vitin 2013 përmes programit Collaborative Researchon Addiction në Institutin Kombëtar të Shëndetësisë (NIH). Qëllimi fillestar ishte të skanoheshin fëmijët përpara se shumica e tyre të kishin provuar substanca, dhe më pas të ndiqeshin gjatë viteve kur rreziku për abuzimin me substancat është më i lartë. Duke filluar nga viti 2015, studimi ABCD përfshiu 11,880 fëmijë në 21 qendra, të moshës 9-10 vjeç. Fëmijët iu nënshtruan skanimeve të trurit, testeve njohëse dhe psikiatrike, analizave biologjike dhe vlerësimeve të hollësishme të shtëpisë, shkollës, lagjes, shëndetit dhe ekspozimit ndaj substancave. Të njëjtët fëmijë do të ndiqeshin përmes ekzaminimeve të përsëritura deri në moshën e rritur. Të dhënat e studimit iu vunë gjithashtu në dispozicion shkencëtarëve. Kur NIH publikoi bazën e parë të madhe të të dhënave në vitin 2018, drejtoresha e Institutit Kombëtar për Abuzimin me Drogat, Nora Volkow, shpjegoi pse ishte e rëndësishme që studimi të niste para përdorimit të drogës. Ajo tha se studiuesit do të mund të krahasonin imazhet e trurit para dhe pas përdorimit të alkoolit, nikotinës dhe drogave të tjera te të njëjtët persona. Ky ishte premtimi i studimit. Tetë vjet më vonë, ai po fillon të realizohet. Çfarë na ka mësuar deri tani ABCD për përdorimin e substancave Të dhënat e para të rëndësishme u publikuan në një analizë të vitit 2024, ku u përfshinë 9804 pjesëmarrës të ABCD. Prej tyre, 3460 raportuan se kishin filluar të përdornin alkool, nikotinë, kanabis ose ndonjë substancë tjetër para moshës 15 vjeç. Alkooli ishte me diferencë substanca më e përdorur. Shumica e ndryshimeve në strukturën e trurit që lidhen me fillimin e hershëm të përdorimit ishin tashmë të pranishme në moshën 9-11 vjeç, pra para se fëmijët të nisnin përdorimin e substancave. Kjo tregon se disa karakteristika të trurit mund të rrisin prirjen për të kërkuar emocione të forta, impulsivitetin ose ndjeshmërinë ndaj eksperimentimit të hershëm. Më pas, ekspozimi ndaj substancave mund të ndikojë në zhvillimin e mëvonshëm. ABCD mund t’i vëzhgojë të dyja fazat, sepse studimi nisi para përdorimit dhe vazhdon edhe pas tij. Gjetjet sociale janë po aq të rëndësishme. Për nikotinën, analizat e hershme treguan se përdorimi bëhej kryesisht përmes cigareve elektronike dhe se përdorimi nga bashkëmoshatarët ishte një nga parashikuesit më të fortë të përdorimit të ardhshëm. Për alkoolin dhe substancat e tjera, historia familjare, mbikëqyrja prindërore, problemet e sjelljes, problemet e shëndetit mendor, gjumi dhe sjellja e bashkëmoshatarëve u shfaqën vazhdimisht si faktorë të rëndësishëm rreziku. Kanabisi po jep një shembull të hershëm të asaj që mund të zbulohet përmes matjeve të përsëritura. Një analizë e ABCD e vitit 2026 bashkoi të dhënat e raportuara nga vetë pjesëmarrësit me analizat toksikologjike të flokëve. Adoleshentët që nisën të përdornin kanabis treguan më pak përmirësim me kalimin e kohës në të mësuar, kujtesën episodike, kujtesën e punës dhe aftësi të tjera të ngjashme, krahasuar me ata që nuk e përdornin. Kjo nuk tregon një dëmtim të menjëhershëm dhe të njëjtë të trurit te të gjithë. Por adoleshentët që përdornin kanabis nisën të mbeteshin pas. Ata shfaqën një vonesë në zhvillim gjatë viteve kur aftësitë njohëse duhet të përmirësohen. Si rrjedhojë, adoleshentët që përdornin kanabis dukej se kishin mbetur në vend ose, në rastin më të mirë, po përparonin më pak se ata që nuk e përdornin. Surpriza e varfërisë Rezultati më befasues mund të mos ketë fare lidhje me drogën. Në vitin 2026, Scott Marek, Nico Dosenbach dhe kolegët e tyre në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit të Uashingtonit krahasuan 649 faktorë biologjikë, psikologjikë, socialë dhe mjedisorë me strukturën dhe funksionimin e trurit te gati 12,000 fëmijë të ABCD. Nga 40 faktorët që kishin lidhjen më të fortë me funksionimin e trurit, 37 ishin faktorë socioekonomikë. Nga 40 faktorët më të lidhur me strukturën e trurit, 35 ishin gjithashtu socioekonomikë. Të ardhurat e familjes, pronësia e shtëpisë, varfëria në lagje, transporti dhe burimet e komunitetit kishin një ndikim shumë më të madh se IQ-ja, mënyra e prindërimit, historia mjekësore dhe qindra faktorë të tjerë të matur. Dosenbach i përshkroi kushtet socioekonomike si gjurmën më të thellë mes faktorëve të analizuar nga ekipi. Marek e quajti atë “elefanti në tru”. Faktorët socioekonomikë shpjegonin rreth 16% të ndryshimeve në funksionimin e trurit, një ndikim jashtëzakonisht i madh për këtë fushë. Truri i fëmijëve me më pak mundësi socioekonomike nuk dukej “më pak inteligjent”. Përkundrazi, ai ngjante më shumë me trurin e fëmijëve të lodhur dhe të stresuar. Lidhjet më të forta u vunë re në sistemet shqisore dhe motorike, të cilat ndikohen nga mungesa e gjumit dhe stresi kronik i përditshëm, dhe jo thjesht në zonat që zakonisht konsiderohen qendra të inteligjencës. Pasi u morën parasysh kushtet socioekonomike, rreth 70% e lidhjeve të vërejtura më parë mes trurit dhe IQ-së nuk ishin më statistikisht të rëndësishme. Pra, mjedisi socioekonomik luante një rol vendimtar te fëmijët. Studimet e mëparshme të ABCD kishin treguar gjithashtu se varfëria në familje dhe në lagje lidhej me ndryshime në organizimin e lëndës së bardhë të trurit dhe me më shumë ujë në hapësirat e trurit, gjë që mund të jetë shenjë e proceseve neuroinflamatore. Një tjetër studim gjeti dallime në vëllimin e hipokampusit që lidheshin me të ardhurat. Këto janë gjetje vëzhguese dhe nuk provojnë se një faktor i caktuar ka ndryshuar trurin e fëmijëve. Por, së bashku, ato tregojnë diçka të jashtëzakonshme: ajo që shohim në skanimin e trurit mund të pasqyrojë pjesërisht nëse një fëmijë fle mirë, ndihet i sigurt, jeton nën stres të vazhdueshëm financiar, ka transport të qëndrueshëm ose jeton në një komunitet me burime të mjaftueshme. Mjedisi ndikon në biologjinë e fëmijës dhe në mënyrën se si ajo zhvillohet. Pse varfëria duhet të përfshihet në historinë e varësisë Varfëria nuk i shkakton të gjitha varësitë. Kam vlerësuar dhe trajtuar qindra mjekë, drejtues kompanish dhe figura të njohura që kanë pasur varësi, gjë që tregon se pasuria nuk të mbron nga varësia. Megjithatë, stresi kronik, çrregullimi i gjumit, përdorimi dhe disponueshmëria e drogës në lagje, problemet familjare, mundësitë e kufizuara për të marrë trajtim dhe mungesa e alternativave të sigurta mund të ndikojnë si në zhvillimin e trurit, ashtu edhe në mundësinë për të përdorur substanca. Të njëjtat kushte socioekonomike që lënë gjurmë të matshme në tru mund të ndikojnë edhe te pyetja se kush fillon të përdorë substanca në moshë të hershme, kush kalon në përdorim më të shpeshtë dhe kush arrin të marrë ndihmë. Vitet më të rëndësishme janë tani Shumica e pjesëmarrësve të ABCD janë tashmë 17-19 vjeç. Në një ose dy vitet e ardhshme, studimi pritet të bëhet edhe më i vlefshëm për shkencën e varësisë. Më shumë pjesëmarrës do të kalojnë nga përdorimi i parë ose eksperimentimi te përdorimi i përsëritur i alkoolit, nikotinës dhe kanabisit. Disa do të ndalojnë. Disa do të zhvillojnë varësi, por shumica jo. Ky ndryshim mes tyre do t’u mundësojë studiuesve të bëjnë pyetjet për të cilat u krijua ABCD: Cilat ndryshime në tru ekzistonin para përdorimit të substancave? Cilat ndryshime u shfaqën pas përdorimit më të madh ose më të vazhdueshëm? A kanë alkooli, cigaret elektronike dhe kanabisi ndikime të ndryshme apo ndjekin të njëjtat rrugë zhvillimore? Çfarë ndodh kur përdoren disa substanca njëkohësisht? Cilët adoleshentë arrijnë të jenë të qëndrueshëm pavarësisht rrezikut të lartë? Dhe cilët faktorë familjarë, fetarë, shkollorë, të lagjes apo faktorë të tjerë i mbrojnë ata? ABCD po sjell gjetje të papritura dhe një mënyrë unike për të vëzhguar se si cenueshmëria, ekspozimi, mjedisi dhe zhvillimi ndikojnë te njëri-tjetri. Pjesa më e vështirë dhe më e kushtueshme e ABCD ishte ndërtimi i të gjithë sistemit kompleks për testime të përsëritura. Pas dhjetë vitesh, periudha me rrezikun më të lartë që studimi u krijua për të vëzhguar më në fund po bëhet e dukshme. /Psychology Today – Syri.net
