Megjithëse një në katër të rritur në Mbretërinë e Bashkuar jeton me sindromën metabolike, shumë prej nesh ende nuk janë plotësisht të sigurt se çfarë është ajo. Me kalimin e viteve, ajo ka pasur shumë emra sindroma X, sindroma e Reaven-it, sindroma e rezistencës ndaj insulinës dhe përkufizimi dhe kriteret diagnostikuese të saj gjithashtu kanë ndryshuar, ndërsa kërkimet mjekësore kanë përparuar. Por është një çështje jashtëzakonisht serioze.Lexo edhe:Ngjitja e shkallëve ul rrezikun e vdekjes së parakohshme, zbulon studimi Megjithëse sindroma metabolike mund të mos prodhojë “simptoma” të dukshme, ajo mund t’ju shkurtojë jetën me dekada. Ajo rrit ndjeshëm rrezikun e sëmundjeve të zemrës dhe veshkave, goditjes në tru, diabetit, dështimit të mëlçisë dhe vdekjes së parakohshme. Një studim i fundit global në Nature Communications, i cili hartëzoi përhapjen e saj, ka zbuluar se prevalenca është afërsisht dyfishuar gjatë dy dekadave të fundit. Pra, çfarë është saktësisht dhe si mund ta ndaloni në gjurmët e saj? Gjithçka fillon me dhjamin Prof. Stephen O’Rahilly, bashkëdrejtori i Institutit të Shkencave Metabolike në Kembrixh, është i njohur në mbarë botën për kërkimet e tij në këtë fushë dhe e shpjegon shumë thjesht: “Është dhjamë në vendin e gabuar.” “Indi juaj dhjamor është krijuar për të ruajtur lëndët ushqyese të tepërta kur i konsumoni,” shpjegon ai. “Nuk ka asgjë të gabuar të kesh ind dhjamor. Ai është një depo profesionale e krijuar për të ruajtur përkohësisht dhjamin kur kemi ngrënë më shumë seç duhet sepse në ditët kur mund të mos kishte ushqim në të ardhmen, mund të hanim atë që kishim dhe ta ruanim." “Ajo që shohim në kushtet kur ushqimi është pothuajse gjithmonë i disponueshëm është se shumë njerëz po përpiqen të ruajnë më shumë sesa kapaciteti i tyre i sigurt në këtë depo profesionale kështu që lëndët ushqyese fillojnë të ridrejtohen në vende ku nuk duhet të ruhen, si mëlçia, muri arterial dhe qarkullimi i gjakut.” Me kalimin e kohës, ky “dhjamë në vendin e gabuar” mund të shkaktojë dëme të mëdha përmes një sërë procesesh komplekse dhe të ndërlidhura. Qelizat dhjamore e bëjnë më të vështirë punën e insulinës, kështu që nivelet e insulinës rriten, gjë që nxit grumbullimin e mëtejshëm të dhjamit. Acidet yndyrore depozitohen në mëlçi. Presioni i gjakut rritet. Zemra dhe veshkat përballen me më shumë ngarkesë. Jo i gjithë dhjami është i njëjtë Shumica prej nesh e dimë se “dhjami visceral” dhjami i thellë abdominal i depozituar rreth organeve jetësore si mëlçia, pankreasi dhe zorrët është “dhjami i keq” në këtë rast, “dhjami në vendin e gabuar”, dhe nxitësi kryesor i sëmundjeve metabolike. Por po aq e rëndësishme është mungesa e “dhjamit të mirë” pamundësia për ta ruajtur dhjamin në depot më të sigurta, veçanërisht në dhjamin nënlëkuror, menjëherë nën lëkurë. Disa njerëz lindin me rezerva të mëdha hapësire për “ruajtje të sigurt”. Të tjerët jo. Kjo është gjenetike, jo e lidhur me stilin e jetesës. “Një nga faktorët kryesorë të rrezikut për sindromën metabolike është pamundësia për të shtuar dhjamë në vithe dhe kofshë,” thotë Prof. O’Rahilly. “Ka disa njerëz shumë, shumë obezë që nuk zhvillojnë sindromën metabolike, sepse mund të ruajnë në mënyrë të sigurt, pothuajse pafundësisht, shumë e shumë dhjamë në vendet e duhura.” Ekzistojnë ndryshime të konsiderueshme sipas moshës, gjinisë dhe racës, por kërkimet sugjerojnë se afërsisht 25 për qind e njerëzve obezë janë metabolikisht të shëndetshëm megjithëse ata kanë rreziqe të tjera të rëndësishme shëndetësore, si problemet muskuloskeletore. “Shembulli më i mirë i ‘dhjamit në vendin e gabuar’ është një gjendje e quajtur ‘lipodistrofi’, ku njerëzit kanë shumë pak qeliza dhjamore. Do të mendonit se kjo do të ishte fantastike dhe vërtet e dobishme, por në fakt, këta njerëz sëmuren rëndë nga sëmundje metabolike si diabeti, sëmundja e mëlçisë së dhjamosur dhe hipertensioni gjatë dekadës së parë ose të dytë të jetës, sepse nuk mund ta ruajnë dhjamin në mënyrë të sigurt.” Cilat janë shenjat? Aktualisht, sindroma metabolike përkufizohet nga një grup gjendjesh. Një person që ka tre ose më shumë nga këto gjendje konsiderohet se ka sindromë metabolike: perimetër të lartë të belit, nivele të larta të glukozës, trigliceride të larta, presion të lartë të gjakut dhe nivele të ulëta të kolesterolit “të mirë” HDL. Megjithatë, përkufizimi nuk është i pandryshueshëm. Endokrinologu gjerman Prof. Norbert Stefan, kërkimet e të cilit mbi “obezitetin metabolikisht të shëndetshëm” transformuan kuptimin tonë për sëmundjet metabolike, beson se aktualisht ai është tepër i ngushtë. “Nuk jam dakord me idenë se mund të kesh dy nga këto gjendje dhe ende të jesh ‘i shëndetshëm’ nga pikëpamja metabolike,” thotë ai. “Nëse keni presion të lartë të gjakut dhe sheqer të lartë në gjak, atëherë ne e dimë se tashmë jeni në rrezik për sëmundje.” Ai është një nga shumë ekspertët që besojnë se sindroma duhet të përcaktohet nga prania e dy ose më shumë prej këtyre gjendjeve, dhe jo tre. Prof. Stefan gjithashtu beson se ekziston një tregues i gjashtë që është po aq i rëndësishëm kur bëhet fjalë për të kuptuar shëndetin tonë metabolik. “Duhet ta marrim më shumë parasysh formën e trupit,” thotë ai. Nëse keni një trup në formë “molle” apo “dardhe”, kjo ndikon në shëndetin tuaj, ku forma e parë lidhet me një rrezik më të lartë të sëmundjeve metabolike. “Nuk bëhet fjalë vetëm për perimetrin e belit, por për raportin bel–ije,” shpjegon Prof. Stefan. “Nëse keni formë dardhe, nëse keni më shumë dhjamë rreth ijeve, atëherë keni dhjamë mbrojtës dhe jo dhjamë të keq. Nëse perimetri i ijeve është i vogël, atëherë rreziku juaj për sëmundje metabolike rritet.” Kuptoni rrezikun tuaj personal “Nëse një mjek do të më thoshte se jam në rrezik për sëmundje metabolike, do të doja të dija përkufizimin e tij,” thotë Prof. O’Rahilly. “Do të doja të dija se cilat sëmundje konkrete mendonte se kishte më shumë gjasa të zhvilloja së shpejti. A jam duke shkuar drejt sëmundjes së mëlçisë së dhjamosur? A kam paradiabet?” Sindroma metabolike mund të përparojë në mënyra të ndryshme te njerëz të ndryshëm. Shumë prej tyre varen nga gjenet tona. “Ka njerëz me sindromë metabolike që nuk zhvillojnë kurrë diabet, sepse kanë një pankreas të shkëlqyer që nuk dorëzohet kurrë,” thotë Prof. O’Rahilly. “Në mënyrë të ngjashme, disa njerëz zhvillojnë herët sëmundjen e mëlçisë së dhjamosur, sepse mëlçia e tyre duket veçanërisht e prirur të marrë dhjamë, ndërsa dikush tjetër do të zhvillojë sëmundje të veshkave.” Pasi të dini se ku qëndrojnë rreziqet më të mëdha në rastin tuaj, mund të merrni këshilla profesionale nga specialistët për hapat e mëtejshëm dhe të gjeni mbështetje nga burime të tilla si Diabetes UK, British Heart Foundation, Blood Pressure UK, National Kidney Foundation ose British Liver Trust. Megjithatë, përfundimi në të gjitha rastet është ruajtja e një peshe të shëndetshme dhe kufizimi i rezervave të dhjamit. “Gjithçka fillon me ekuilibrin energjetik,” thotë Prof. O’Rahilly. “Është çështja se sa ushqim konsumoni krahasuar me atë se sa shpenzoni, kështu që gjëja e parë është një dietë e shëndetshme dhe ushtrimet fizike.” Ilaçet e ashtuquajtura për humbjen në peshë, si GLP-1, mund të kenë një ndikim të madh këtu. “Ato përmirësojnë një numër të madh të karakteristikave të sindromës metabolike,” thotë Prof. O’Rahilly, “megjithëse nuk e di nëse po përdoren ende mjaftueshëm gjerësisht nga njerëzit që ndoshta kanë më shumë nevojë për to.” Si ta mposhtni “Lajmi i mirë për sindromën metabolike është se ajo reagon shumë mirë ndaj ndryshimeve në stilin e jetesës,” thotë Dr. Sabine Donnai, mjeke e përgjithshme dhe mjeke e jetëgjatësisë në klinikën e vlerësimit të shëndetit Viavi.com. “Përmirësimet e vogla në zakonet e përditshme mund të përmirësojnë shpejt ndjeshmërinë ndaj insulinës, të ulin presionin e gjakut, të zvogëlojnë dhjamin në mëlçi dhe të përmirësojnë profilin e kolesterolit.” 1. Hani më mirë, jo më pak “Gabimi më i madh që bëjnë njerëzit është përqendrimi te të ngrënit më pak, fiksimi pas numrit më të ulët të kalorive, në vend që të hanë ndryshe,” thotë Dr. Donnai. “Cilësia e ushqimit, si dhe koha dhe mënyra se si hani, kanë po aq rëndësi sa sasia, sepse ushqime të ndryshme kanë efekte shumë të ndryshme mbi insulinën, inflamacionin dhe oreksin.” Nëse presioni i gjakut është i lartë, ulja e konsumit të kripës është thelbësore. 2. Proteina në çdo vakt “Proteina është veçanërisht e rëndësishme sepse ngadalëson rritjen e sheqerit në gjak pas vakteve, ruan masën muskulore ndërsa humbasim peshë dhe ju mban të ngopur për më gjatë,” thotë Dr. Donnai. Kjo ndikon në sëmundjet metabolike përmes disa mekanizmave. Ndjenja e ngopjes për më gjatë dhe ndërtimi i muskujve në vend të dhjamit mund të zvogëlojnë të dyja rrezikun e grumbullimit të dhjamit visceral, i cili nxit sëmundjet metabolike. Shmangia e rritjeve të menjëhershme të sheqerit ul rrezikun e rezistencës ndaj insulinës, e cila çon në sëmundjen kronike metabolike, diabetin e tipit 2. “Shumë njerëz konsumojnë pjesën më të madhe të proteinave në darkë, por shpërndarja e tyre në mënyrë të barabartë gjatë mëngjesit, drekës dhe darkës është shumë më efektive për ruajtjen e muskujve dhe përmirësimin e shëndetit metabolik.” Përzgjedhje e burimeve të proteinave me origjinë bimore dhe shtazore Ushqimet e pasura me proteina, si mishrat pa dhjamë, peshku dhe vezët, ndihmojnë në ngadalësimin e rritjes së sheqerit në gjak pas vakteve. 3. Njihni karbohidratet tuaja “Një person me sindromë metabolike shpesh do të ketë një rritje të shpejtë të glukozës në gjak pas konsumimit të karbohidrateve shumë të rafinuara dhe ushqimeve me sheqer,” thotë Dr. Donnai. Për të kuptuar se cilat ushqime po shkaktojnë rritjen e niveleve të glukozës, Dr. Donnai rekomandon përdorimin e një monitori të vazhdueshëm të glukozës (një pajisje që mbahet në trup dhe që gjurmon glukozën) për disa javë. “Është edukative dhe shpesh befasuese të shohësh se si trupi yt reagon ndaj ushqimeve të caktuara,” thotë ajo. Hani perime ose sallatë para karbohidrateve dhe përfshini gjithmonë proteina në çdo vakt që përmban karbohidrate. Kërkoni alternativa të shëndetshme. “Zëvendësoni bukën e bardhë, orizin e bardhë dhe drithërat me sheqer me alternativa minimalisht të përpunuara, si quinoa ose bukë e thekur krokante norvegjeze, e cila është plot me fara,” thotë Dr. Donnai. “Shmangni pijet me sheqer, lëngjet e frutave, shumë nga pijet me përmbajtje të lartë sheqeri në kafenetë dhe alkoolin.” 4. Ecni pas vakteve “Përfjini vaktet tuaja me një shëtitje të shkurtër, qoftë edhe për 10–15 minuta kjo aktivizon muskujt për të përthithur glukozën pa kërkuar aq shumë insulinë,” thotë Dr. Donnai. Kjo e mban sheqerin në gjak të qëndrueshëm, mbron pankreasin nga mbingarkesa dhe ul rrezikun e rezistencës ndaj insulinës, diabetit të tipit 2 dhe shtimit afatgjatë në peshë. Gjithashtu është e dobishme të ndërprisni ose eliminoni zakonin e ngrënies së ushqimeve të vogla mes vakteve dhe të hani gjithmonë brenda një intervali prej 10–12 orësh. “Qëllimi nuk është agjërimi ekstrem,” shpjegon Dr. Donnai. “Bëhet fjalë për të lejuar periudha gjatë të cilave insulina juaj mund të ulet dhe dhjami i ruajtur mund të përdoret për energji.” 5. Ndërtoni masën muskulore “Stërvitja me rezistencë është e rëndësishme, pasi muskujt tanë janë një nga rezervat më të mëdha të glukozës,” thotë Dr. Donnai. Muskujt tanë përthithin 70 deri në 80 për qind të glukozës nga qarkullimi i gjakut pas vakteve. “Lëvizni gjatë gjithë ditës, për shembull, përdorni shkallët nëse keni një punë sedentare dhe ngrihuni çdo gjysmë ore e lëvizni për rreth pesë minuta.” Aftësia kardiorespiratore është gjithashtu e rëndësishme kapaciteti i zemrës, mushkërive dhe enëve të gjakut për të furnizuar trupin me oksigjen gjatë ushtrimeve dhe për të na mbajtur energjikë. Nivelet më të larta të fitnesit përmirësojnë kontrollin e sheqerit në gjak, nxisin djegien e dhjamit dhe ulin inflamacionin kronik. Synoni të paktën 150 minuta aktivitet aerobik me intensitet të moderuar në javë, së bashku me një ose dy seanca që e rrisin rrahjet e zemrës më fuqishëm. Lëvizja e vazhdueshme, si stërvitja me rezistencë, mund të përmirësojë masën muskulore. 6. Jepini përparësi gjumit Gjumi është pothuajse po aq i rëndësishëm sa zakonet tona të të ushqyerit kur bëhet fjalë për kontrollin ose kthimin pas të sindromës metabolike. “Mungesa e gjumit ndryshon hormonet e oreksit, rrit dëshirën për ushqime shumë të përpunuara dhe mund t’i bëjë individët e shëndetshëm përkohësisht rezistentë ndaj insulinës pas vetëm disa netësh,” thotë Dr. Donnai. Zhvilloni zakone të shëndetshme dhe të qëndrueshme të gjumit, duke përfshirë një orar të rregullt për të fjetur, kufizimin e ekspozimit ndaj dritës blu në mbrëmje dhe shmangien e vakteve të rënda dhe alkoolit para gjumit. 7. Menaxhoni stresin Kortizoli i ngritur në mënyrë kronike hormoni ynë i stresit nxit grumbullimin e dhjamit abdominal, rrit sheqerin në gjak, rrit presionin e gjakut dhe çrregullon rregullimin e oreksit. “Gjetja e mënyrave për të menaxhuar stresin në jetën tuaj është e rëndësishme,” thotë Dr. Donnai. Vetëdija e ndërgjegjshme (mindfulness), joga, meditimi ose ushtrimet e frymëmarrjes mund të jenë të gjitha mjete të dobishme në këtë drejtim./TheTelegraph
