Edhe pas moshës 90 vjeç, rreziku i demencës vazhdon të ndikohet fuqishëm nga gjenetika, gjinia dhe përkatësia racore, ndërsa një grup i jashtëzakonshëm personash me tru rezistent mund të ofrojë të dhëna mbi mbrojtjen e funksioneve njohëse gjatë gjithë jetës. Personat që arrijnë të 90-at pa demencë mund të duken sikur i kanë shpëtuar pjesës më të madhe të rrezikut të rënies së aftësive njohëse. Megjithatë, deri vonë, shkencëtarët kishin relativisht pak prova që tregonin se çfarë ndodh me rrezikun e demencës në mosha kaq të avancuara.Lexo edhe:Paralajmërimi i kirurgut për njerëzit që qëndrojnë ulur më shumë se 6 orë në ditë Ky boshllëk po bëhet gjithnjë e më i rëndësishëm, ndërsa jetëgjatësia po rritet në mbarë botën. Deri në vitin 2100, rreth 230 milionë persona të moshës 90 vjeç ose më shumë mund të jenë gjallë në mbarë botën, duke rritur nevojën për informacion më të mirë rreth mënyrës se si plaket truri në këtë popullatë që po rritet me shpejtësi. Studiuesit në UC Davis Health dhe Kaiser Permanente po ndihmojnë në trajtimin e kësaj çështjeje përmes studimit LifeAfter90, i cili që nga viti 2018 ka ndjekur një grup të madh të rriturish në të 90-at. Gjetjet më të fundit, të publikuara në The Lancet Healthy Longevity, tregojnë dallime të dukshme në rrezikun e demencës sipas gjinisë, racës, përkatësisë etnike dhe gjenetikës. “Ne e dimë nga studime të tjera, të kryera te persona 65 vjeç e lart, se ka dallime në normat e demencës dhe se gratë priren të kenë një rrezik më të lartë, por askush nuk e dinte nëse kjo ishte e vërtetë edhe pas moshës 90 vjeç,” tha Rachel Whitmer, profesore e shkencave të shëndetit publik dhe neurologjisë në UC Davis Health, drejtuese e epidemiologjisë dhe autore kryesore e studimit. “Duhet të kuptojmë se kush preket më shumë nga demenca pas moshës 90 vjeç dhe se çfarë roli luan gjeni kryesor i rrezikut për Alzheimerin (APOE).” Ndjekja e rrezikut të demencës pas moshës 90 vjeç Pjesëmarrësit në studimin LifeAfter90 janë anëtarë të Kaiser Permanente, të cilët ishin të paktën 90 vjeç dhe nuk shfaqnin shenja të demencës kur u përfshinë në studim. Nën drejtimin e Whitmer, studiuesit i vlerësojnë pjesëmarrësit çdo gjashtë muaj për të monitoruar ndryshimet në shëndetin e tyre njohës. Historia e gjatë e tyre me Kaiser Permanente u jep studiuesve qasje në një koleksion jashtëzakonisht të gjerë të të dhënave mjekësore. Për disa pjesëmarrës, të dhënat shëndetësore shkojnë deri në vitet 1960. Analiza e re përfshiu të dhëna nga më shumë se 800 persona, me një moshë mesatare prej 92 vjeç, dhe përfaqëson studimin e parë të demencës pas moshës 90 vjeç të kryer në një grup pjesëmarrësish shumë të larmishëm. Rezultatet treguan se shumë prej pabarazive në demencë të vërejtura më herët gjatë jetës vazhdojnë edhe në moshë shumë të avancuar. Gratë e moshës 90 vjeç e lart kishin rreth dy herë më shumë rrezik për demencë sesa burrat. Studiuesit identifikuan gjithashtu dallime midis grupeve racore dhe etnike, ku pjesëmarrësit me ngjyrë përballeshin me një rrezik 75% më të lartë krahasuar me pjesëmarrësit aziatikë. “Është e habitshme që pabarazitë racore dhe etnike në rrezikun e demencës, të vërejtura te të rriturit më të rinj, vazhdojnë edhe në dekadën e dhjetë të jetës,” tha Hilary Colbeth, studiuese postdoktorale në shkencat e shëndetit publik në UC Davis dhe autoreja e parë e punimit. “Në mënyrë të veçantë, pjesëmarrësit me ngjyrë dhe ata hispanikë kishin norma dukshëm më të larta të shfaqjes së demencës sesa pjesëmarrësit e bardhë dhe aziatikë.” Gjenet e rrezikut për Alzheimerin vazhdojnë të kenë rëndësi Studiuesit shqyrtuan gjithashtu rolin e APOE-së, një gjen i lidhur ngushtë me sëmundjen e Alzheimerit. Variante të ndryshme të këtij gjeni mund të ndikojnë në rrezik në drejtime të kundërta. APOE2 konsiderohet mbrojtës dhe lidhet me një mundësi më të ulët për zhvillimin e Alzheimerit, ndërsa APOE4 dihet se e rrit rrezikun. Efekti mbrojtës i APOE2 mbeti i fortë edhe pas moshës 90 vjeç. Pjesëmarrësit që kishin këtë variant kishin një rrezik 60% më të ulët për demencë. APOE4 dha një model më të ndërlikuar. Në të gjithë popullatën e studimit, ky variant nuk e rriti ndjeshëm shfaqjen e demencës. Megjithatë, kur studiuesit shqyrtuan grupe të veçanta, APOE4 u shoqërua me një rrezik më të lartë te burrat. Ndër pjesëmarrësit me ngjyrë, prania e APOE4 pothuajse e dyfishonte rrezikun e demencës. “Ne pamë prova se APOE4 ndikon ndryshe te meshkujt dhe femrat pas moshës 90 vjeç,” tha Colbeth. “Kjo na ka shtyrë të shqyrtojmë më nga afër se si gjenotipet e APOE-së ndikojnë në vdekshmërinë e personave me dhe pa demencë deri në moshën 90 vjeç.” Pse disa persona mbeten të shëndetshëm nga ana njohëse Gjetjet nxjerrin në pah edhe një mister të rëndësishëm. Disa pjesëmarrës kishin faktorë të mirëpërcaktuar rreziku për demencë, përfshirë hipertensionin dhe kolesterolin e lartë, gjatë të 60-ave dhe të 70-ave, por dekada më vonë mbetën të shëndetshëm nga ana njohëse. Disa persona që kishin APOE4 gjithashtu arritën në të 90-at pa zhvilluar demencë. Studiuesit tani duan të përcaktojnë se çfarë i mbrojti këta individë. Kuptimi i këtyre mekanizmave biologjikë ose mjedisorë mund të zbulojë përfundimisht mënyra për të riprodhuar disa nga të njëjtat efekte mbrojtëse te persona të tjerë. Për momentin, studimi ofron një pamje më të qartë të mënyrës se si vazhdon të funksionojë rreziku i demencës në moshë shumë të avancuar dhe mund t’i ndihmojë mjekët të ofrojnë kujdes më të informuar. “Mjekët duhet të dinë se disa grupe kanë një rrezik më të lartë ose më të ulët,” tha Whitmer. “Nuk mund të supozojmë thjesht se dikush nga një grup me rrezik të lartë, nëse arrin moshën 90 vjeç pa demencë, është jashtë rrezikut. Duhet të flasim për uljen e rrezikut për të gjithë.”/ScienceDaily
